Stamkaarttest – Blueline Security Services

Blueline Security Formulier

Personalia Achternaam: * Voornaam: * Geboortedatum: * Geslacht:

Adresgegevens Straatnaam: * Postcode: * Woonplaats: *

Contactgegevens Telefoonnummer: * Email: *

Gegevens Personeelzaken Kledingmaat Shirt/Trui/Jas: Kledingmaat Broek: Bankrekening nummer:

Huisarts Gegevens Naam Huisarts: * Telefoonnummer Huisarts: * Adres Huisarts:

In Case of Emergency (ICE)

Contactpersoon 1

Naam: * Relatie: * Telefoonnummer: *

Contactpersoon 2

Naam: Relatie: Telefoonnummer:

Contactpersoon 3

Naam: Relatie: Telefoonnummer:

Toestemming Ja, ik ga akkoord

Ik ga ermee akkoord dat bovenstaande gegevens opgenomen worden in de systemen van Blueline Security ten uitvoering van haar taken. Indien de samenwerking beëindigd wordt met Blueline Security worden deze gegevens conform de wetgeving 5 jaren bewaard waarna zij worden verwijderd uit het systeem.