Stamkaart

Personalia

Achternaam:*

Voornaam:*

Geboortedatum:*

Geslacht:

Adresgegevens

Straatnaam:*

Postcode:*

Woonplaats:*

Contactgegevens

Telefoonnummer:*

Email:*

Gegevens Personeelzaken

Kledingmaat Shirt/Trui/Jas:

Kledingmaat Broek:

Bankgrekening nummer:

In Case of Emergency (ICE) gegevens

Huisarts Gegevens

Naam Huisarts:*

Telefoonnummer Huisarts:*

Adres Huisarts:

Contactpersoon 1

Naam Contactpersoon:*

Relatie tot Contactpersoon:*

Telefoonnummer Contactpersoon:*

Contactpersoon 2

Naam Contactpersoon:*

Relatie tot Contactpersoon:*

Telefoonnummer Contactpersoon:*

Contactpersoon 3

Naam Contactpersoon:*

Relatie tot Contactpersoon:*

Telefoonnummer Contactpersoon:*

Ja, ik ga akkoord

Ik ga ermee akkoord dat bovenstaande gegevens opgenomen worden in de systemen van Blueline Security ten uitvoering van haar taken. Indien de samenwerking beeindigd wordt met Blueline Security worden deze gegevens conform de wetgeving 5 jaren bewaard waarna zij worden verwijdert uit het systeem